胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风患者可通过低嘌呤饮食、增加水分摄入、选择碱性食物、补充维生素C、限制酒精摄入等方式降低尿酸水平。高尿酸血症通常由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、肥胖、遗传因素等原因引起。
选择嘌呤含量低于50mg/100g的食物,如鸡蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。每日蛋白质摄入以植物蛋白为主,豆腐等豆制品需适量食用。
每日饮水量建议2000-3000ml,可促进尿酸排泄。优选白开水、淡茶水,避免含糖饮料。分次少量饮用,睡前2小时控制水量以防夜尿影响睡眠。
樱桃、柠檬、黄瓜等食物可碱化尿液,提高尿酸溶解度。每日摄入300g樱桃可降低血尿酸15%。西芹、冬瓜等蔬菜含钾量高,有助于尿酸排出。
维生素C每日500mg可抑制尿酸生成,柑橘类水果是天然来源。维生素E可通过坚果补充,但需控制每日摄入量在30g以内以避免热量超标。
啤酒含嘌呤最高,白酒会抑制尿酸排泄。急性发作期需绝对禁酒,缓解期每周饮酒不超过2次,每次白酒不超过50ml或红酒不超过150ml。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食结构,每日进行30分钟有氧运动如游泳、骑自行车。定期监测血尿酸水平,急性期可配合使用非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等药物。避免剧烈运动诱发关节损伤,注意足部保暖防止尿酸盐结晶沉积。