老人肺炎第几天最危险

老人肺炎的危险期通常在发病后5-7天达到高峰，具体风险与基础疾病、免疫力及治疗时机密切相关。

1、初期潜伏：

发病前3天症状可能较轻微，表现为低热、乏力或轻微咳嗽，此时肺部炎症尚未完全扩散，但高龄患者因反应迟钝易延误就诊。

2、进展加速：

第4-5天炎症迅速进展，出现高热体温＞39℃、氧饱和度下降至90%以下，胸部CT显示肺部浸润影扩大，需警惕急性呼吸窘迫综合征前兆。

3、危险高峰：

第5-7天是并发症高发期，可能突发脓毒血症或多器官衰竭，合并慢性阻塞性肺疾病或心衰者死亡率显著升高，需持续监测血压、心率及尿量。

4、转归关键：

第7-10天为治疗反应观察窗，有效抗生素治疗下症状逐渐缓解，若持续嗜睡、血氧难以维持，需考虑调整抗感染方案或转入ICU。

5、恢复差异：

2周后进入恢复期，但老年人可能遗留肺纤维化或活动耐力下降，营养不良者康复时间延长30%-50%，需加强蛋白质补充和呼吸康复训练。

建议每日监测体温和血氧3次，保持室内湿度50%-60%，饮食选择高蛋白流质如乳清蛋白粉、鲫鱼汤，配合床边脚踏车训练改善肺功能。出现意识模糊、尿量＜400ml/天或血压＜90/60mmHg需立即急诊处理。恢复期可接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗预防再发。