聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上雀斑可通过防晒护理、外用药物、化学剥脱、激光治疗、冷冻疗法等方式去除。雀斑通常由遗传因素、紫外线照射、激素变化、皮肤老化、局部色素代谢异常等原因引起。
紫外线是雀斑加重的主要诱因,日常需使用SPF30以上广谱防晒霜,每2小时补涂一次。硬防晒如戴宽檐帽、遮阳伞可减少直接暴晒。避免上午10点至下午4点高强度紫外线时段外出。
氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成,维A酸乳膏促进角质代谢,氨甲环酸可阻断黑色素传递。药物需在医生指导下使用,可能出现皮肤刺激或脱屑等不良反应。
果酸换肤采用20%-70%甘醇酸溶液加速表皮脱落,三氯醋酸可针对性破坏色素细胞。治疗需由专业医师操作,术后可能出现暂时性红斑或色素沉着,需严格避光护理。
调Q开关激光选择性破坏黑色素颗粒,皮秒激光通过光机械效应粉碎色素。治疗需2-4次间隔4周,可能出现短暂水肿或结痂,术后需配合修复类医用敷料。
液氮冷冻通过低温使色素细胞坏死脱落,适用于孤立性雀斑。治疗可能引起局部水疱或色素减退,需预防继发感染,恢复期约7-10天。
日常需增加维生素C、维生素E等抗氧化物质摄入,避免光敏性食物如芹菜、香菜。配合适度有氧运动促进新陈代谢,使用含烟酰胺、传明酸的护肤品辅助淡化色斑。治疗期间需每月复诊评估效果,顽固性雀斑可联合多种方式序贯治疗。