杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝湿疹的症状主要有皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和剧烈瘙痒。湿疹在医学上通常指特应性皮炎,是一种常见的婴幼儿皮肤炎症,其表现会随病程发展而变化。
宝宝湿疹的早期表现通常是皮肤出现散在或成片的红斑,多见于面部、额头、头皮等部位,红斑边界不太清晰。随着病情进展,红斑上会逐渐出现针尖大小的丘疹和丘疱疹,这些疹子可能密集分布,触摸时有粗糙感。在急性期,丘疱疹可能发展为小水疱,水疱容易破溃,导致皮肤出现渗出和糜烂,渗出液干涸后会形成黄色或棕色的痂皮。如果继发细菌感染,痂皮可能变为脓性,并伴有异味。进入亚急性期或慢性期后,皮肤渗出减少,主要表现为皮肤增厚、干燥、脱屑,以及明显的苔藓样变,即皮肤纹理加深、变硬,像皮革一样。剧烈瘙痒是湿疹最核心的症状,宝宝会因瘙痒而烦躁哭闹、睡眠不安,甚至用头或身体在床单上摩擦,或用手抓挠皮肤,这可能导致皮肤破损和继发感染。湿疹的皮损通常对称分布,在婴幼儿期常先累及面颊和头皮,随后可能蔓延至四肢伸侧和躯干。不同宝宝的湿疹严重程度差异很大,轻者仅有少量红斑和脱屑,重者则可能出现大面积渗出和结痂。部分宝宝湿疹会伴随皮肤干燥,即皮肤屏障功能受损,导致水分流失加快,皮肤看起来粗糙无光泽。此外,湿疹的瘙痒感常在夜间加重,影响宝宝和家长的休息。如果湿疹反复发作,皮肤长期处于炎症状态,还可能导致局部皮肤颜色变深或变浅,形成色素沉着或减退斑。
家长在日常护理中应注重保持宝宝皮肤清洁和湿润,洗澡水温不宜过高,洗后及时涂抹无刺激的保湿霜。选择纯棉、宽松的衣物,避免羊毛或化纤材质直接接触皮肤。保持室内温度适宜,避免过热出汗刺激湿疹。如果宝宝抓挠严重,可适当修剪指甲或戴上防抓手套。饮食上注意观察是否因特定食物加重症状,但不要盲目忌口。若湿疹持续不缓解或出现感染迹象,如发热、脓性分泌物增多,应及时带宝宝就医。