疑似痛风挂号什么科

疑似痛风应挂风湿免疫科或内分泌科，关节肿痛急性发作期也可选择骨科急诊。风湿免疫科是痛风诊疗的核心科室，内分泌科可处理尿酸代谢异常，骨科擅长关节穿刺等应急处理。

1、首选风湿科：

风湿免疫科是痛风确诊和长期管理的主要科室，医生会通过血尿酸检测、关节液穿刺结晶分析确诊。典型痛风表现为第一跖趾关节夜间突发红肿热痛，该科室可制定降尿酸方案，常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。

2、备选内分泌科：

当合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病时，内分泌科能系统评估尿酸代谢异常。该科室擅长处理高尿酸血症的根源问题，可能涉及胰岛素抵抗检测、代谢综合征管理等综合干预措施。

3、急诊骨科：

急性关节肿胀无法忍受时，骨科可进行关节腔穿刺减压或注射糖皮质激素缓解疼痛。但需注意骨科通常不负责长期降尿酸治疗，急性症状控制后仍需转诊风湿科。

4、鉴别诊断：

假性痛风焦磷酸钙沉积症症状与痛风相似，需通过关节液偏振光显微镜鉴别。其他需排除的疾病包括化脓性关节炎、反应性关节炎，这些疾病可能需要感染科或风湿科进一步会诊。

5、辅助检查：

初诊需准备空腹血尿酸、肾功能、关节超声或双能CT检查报告。痛风石患者可能需要拍摄受累关节X线片评估骨质破坏程度，这些检查在风湿科可一站式完成。

痛风急性期应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水量建议达到2000ml以上促进尿酸排泄。关节肿痛期间避免剧烈运动，但缓解期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。长期管理需定期监测血尿酸水平，理想控制目标为＜360μmol/L，已有痛风石者需＜300μmol/L。合并高血压患者应避免使用利尿剂，优先选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药物。