胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风患者应避免饮用白酒,酒精会抑制尿酸排泄并促进嘌呤代谢,可能诱发急性发作。控制尿酸需通过饮食调整、药物干预、生活方式改变、监测尿酸水平、避免高危因素等方式实现。
白酒中的乙醇代谢会竞争性抑制肾脏尿酸排泄,使血尿酸浓度升高。酒精还会加速ATP降解为嘌呤,增加内源性尿酸生成。痛风急性期饮酒可能加重关节红肿热痛症状。
需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜、樱桃等碱性食物。每日饮水量应达到2000ml以上促进尿酸排泄。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。降尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等,需在医生指导下长期规律服用。
保持BMI在18.5-23.9范围,避免剧烈运动诱发关节损伤。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动。戒烟并保证每日7-8小时睡眠。
定期检测血尿酸水平,控制目标值<360μmol/L。避免同时使用利尿剂、阿司匹林等影响尿酸代谢的药物。发作期需及时就医进行关节腔穿刺或超声检查。
痛风患者需建立长期管理计划,每日记录饮食和症状变化。可适量饮用苏打水碱化尿液,避免含糖饮料和酒精摄入。建议每3个月复查肝肾功能,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。关节持续疼痛时应进行X线或双能CT评估骨质破坏程度。