痛风咋治疗吃什么药

痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状，同时需配合低嘌呤饮食、碱化尿液等生活方式调整。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖等原因引起。

1、非甾体抗炎药：

急性期首选布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布等药物抑制炎症反应，可快速缓解关节红肿热痛。需注意胃肠道副作用，避免长期使用。合并肾功能不全者需调整剂量。

2、秋水仙碱：

适用于48小时内急性发作，通过抑制白细胞趋化作用减轻疼痛。常见不良反应包括腹泻、呕吐，需根据肾功能调整剂量。与克拉霉素等药物联用可能增加毒性。

3、糖皮质激素：

关节腔注射泼尼松龙或口服泼尼松适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者。需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用，疗程一般不超过2周。

4、降尿酸药物：

急性期缓解后需长期服用别嘌醇、非布司他或苯溴马隆控制血尿酸水平。别嘌醇可能引发过敏反应，用药前建议进行HLA-B*5801基因检测。非布司他禁用于心血管疾病患者。

5、碱化尿液治疗：

枸橼酸钾或碳酸氢钠可维持尿液pH值在6.2-6.9，促进尿酸排泄。需监测尿pH值避免过度碱化导致钙盐沉积。每日饮水量应保持在2000ml以上。

痛风患者需严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日嘌呤摄入控制在200mg以下。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等碱性食物。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，维持BMI在18.5-23.9范围。急性发作期应抬高患肢，避免关节受压。若每年发作超过3次或出现痛风石，需风湿免疫科就诊评估靶尿酸治疗。