痛风的人不能吃什么

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风患者需避免高嘌呤食物、高果糖饮料、酒精等诱发因素,饮食控制是管理尿酸水平的关键环节。

1、内脏海鲜:

动物内脏和部分海鲜嘌呤含量极高,每100克食物嘌呤可达150-1000毫克。常见需严格限制的内脏包括猪肝、鸡胗、鸭肠;高嘌呤海鲜有沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、牡蛎。这些食物代谢后产生大量尿酸,可能诱发急性关节炎发作。

2、浓肉汤汁:

长时间熬煮的肉汤、火锅汤底嘌呤浓度是肉类的数倍。烹饪过程中50%以上的嘌呤会溶解到汤中,老火靓汤、骨头汤的嘌呤含量可达500-800mg/L。建议选择焯水后的肉类清炖,且避免饮用汤汁。

3、酒精饮品:

啤酒含有嘌呤和乙醇双重风险,乙醇代谢会抑制尿酸排泄。烈性酒、黄酒同样需戒断,红酒每日不超过150ml。酒精摄入可使痛风发作风险增加1.5倍,同时降低别嘌醇等药物的治疗效果。

4、高果糖食物:

含糖饮料中的果糖会加速嘌呤合成,每日摄入74克以上果糖者血尿酸水平显著升高。需避免碳酸饮料、果汁饮料、蜂蜜及含果葡糖浆的糕点。代糖饮料可选择零卡路里型,但不宜过量。

5、豆类芽苗:

干豆类如黄豆、黑豆嘌呤中等偏高,发芽后嘌呤含量倍增。绿豆芽、黄豆芽、纳豆等发酵豆制品需控制摄入,每日不超过50克。豆腐、豆浆经加工后嘌呤降低,可适量食用。

痛风患者应建立低嘌呤饮食习惯,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。可多选择低脂乳制品、新鲜蔬菜、樱桃等碱性食物。合并肥胖者需逐步减重,避免剧烈运动诱发关节损伤。当血尿酸持续高于540μmol/L或每年发作超过3次,需在风湿科医生指导下进行药物降尿酸治疗。