碳酸氢钠片治痛风吗

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

碳酸氢钠片可通过碱化尿液、促进尿酸排泄等方式辅助治疗痛风,通常由尿酸排泄减少、嘌呤代谢异常等原因引起。

1、碱化尿液:

碳酸氢钠片能升高尿液pH值,使尿酸溶解度增加,减少尿酸结晶形成。尿液pH值维持在6.2-6.9时效果最佳,需定期监测避免过度碱化。

2、促进排泄:

该药物通过增加尿酸盐溶解度,加速尿酸经肾脏排出。需配合每日饮水2000ml以上,避免与维生素C同服影响效果。

3、辅助用药:

碳酸氢钠片常作为别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物的辅助治疗,不能替代主要药物。长期使用需警惕钠负荷过重。

4、饮食控制:

治疗期间需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入,增加低脂乳制品、蔬菜摄入。避免酒精及含糖饮料诱发尿酸升高。

5、运动调节:

适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈运动导致乳酸堆积。急性发作期应制动,缓解期逐步恢复活动。

痛风患者需综合管理血尿酸水平,碳酸氢钠片使用期间应定期监测肾功能和电解质。建议每日进行30分钟有氧运动,饮食选择樱桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食物,避免关节受凉诱发发作。当出现持续关节肿痛或肾功能异常时需及时就医调整治疗方案。