胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
苏打片对痛风有一定辅助治疗作用,主要通过碱化尿液、促进尿酸排泄缓解症状。痛风治疗需结合药物控制、饮食调整和生活方式干预。
碳酸氢钠片苏打片可升高尿液pH值,使尿酸溶解度增加。当尿液pH值维持在6.2-6.9时,尿酸结晶形成风险降低,有助于预防尿酸性肾结石。需注意过度碱化可能导致钙盐沉积。
碱化环境能增强尿酸在肾脏的排泄效率,减少尿酸重吸收。但单纯使用苏打片无法解决尿酸生成过多的问题,需配合别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物。
急性发作期联合秋水仙碱使用时,苏打片可减轻关节炎症反应。长期过量服用可能引起腹胀、代谢性碱中毒,每日剂量不宜超过6克,需定期监测血尿酸和尿pH值。
低嘌呤饮食是治疗基础,需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。每日饮水量应达2000ml以上,可交替饮用柠檬水含枸橼酸钾辅助碱化尿液。
适度有氧运动如游泳、骑自行车可改善代谢,但需避免剧烈运动诱发急性发作。肥胖患者需通过饮食控制将BMI降至24以下,体重下降速度每周不超过0.5kg。
痛风患者需在风湿免疫科医生指导下制定综合治疗方案。除苏打片外,急性期可使用依托考昔、塞来昔布等抗炎药,慢性期需规律服用降尿酸药物。每日保持30分钟中等强度运动,避免突然受凉或外伤。定期监测肝肾功能,出现关节红肿热痛加重时及时就医。