张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
女性停经后仍可进行性生活,需注意阴道干涩、激素变化、感染风险、心理调适和定期体检。
绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄,性交时可能产生疼痛感。使用水溶性润滑剂可减少摩擦,推荐含透明质酸或甘油的品牌。日常可进行盆底肌锻炼增强血供。
短期局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏能改善阴道萎缩。全身激素治疗需评估乳腺癌风险,常用药物包括戊酸雌二醇片、替勃龙等。治疗前需完善乳腺超声和肝肾功能检查。
萎缩性阴道炎发生率增高,表现为分泌物异常或排尿不适。性生活后及时清洁,可选用乳酸菌阴道胶囊调节微环境。反复感染需排除糖尿病等基础疾病。
部分女性因生育功能丧失产生自卑心理。伴侣应加强情感交流,通过前戏延长唤醒时间。心理咨询可改善体像障碍,推荐认知行为疗法。
每年需进行妇科检查,重点筛查子宫内膜厚度和卵巢肿块。性交后出血需警惕宫颈病变,建议联合HPV+TCT检查。保持适度运动如瑜伽或游泳有助于维持机体活力。
建议采用地中海饮食模式补充植物雌激素,每日摄入30克大豆制品。每周进行150分钟中等强度运动,凯格尔运动可增强盆底肌力。避免使用碱性洗液清洁外阴,选择纯棉透气内裤。出现持续性疼痛或出血应及时就诊妇科内分泌专科。