糖尿病患者要注意哪些

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病患者需综合管理血糖水平,控制饮食、规律运动、监测血糖、规范用药、预防并发症。

1、饮食控制:

糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、荞麦等粗粮。每日饮食应均衡分配蛋白质、脂肪和碳水化合物比例,避免高糖高脂食物。建议采用分餐制,每日5-6餐,每餐控制进食量。可适量食用富含膳食纤维的蔬菜如菠菜、芹菜、西兰花等。

2、运动管理:

规律有氧运动有助于提高胰岛素敏感性,推荐每周至少150分钟中等强度运动如快走、游泳、骑自行车等。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。阻抗训练每周2-3次可改善肌肉对葡萄糖的摄取能力。运动应循序渐进,避免剧烈运动导致血糖波动。

3、血糖监测:

定期监测空腹及餐后血糖是糖尿病管理的重要环节。使用血糖仪每日至少检测4次血糖,包括空腹、三餐后2小时血糖。糖化血红蛋白每3个月检测一次,反映近3个月平均血糖水平。动态血糖监测系统可提供连续血糖数据,帮助调整治疗方案。

4、药物治疗:

口服降糖药包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,需在医生指导下规范使用。胰岛素治疗适用于1型糖尿病及部分2型糖尿病患者,包括速效、中效、长效等多种剂型。药物治疗方案需个体化制定,定期评估疗效并调整剂量。切勿自行增减药物或更换治疗方案。

5、并发症预防:

糖尿病可能引起视网膜病变、肾病、神经病变等并发症,需定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经传导检查等筛查。严格控制血压低于130/80mmHg,血脂达标。足部护理尤为重要,每日检查双足,预防糖尿病足发生。戒烟限酒可降低心血管并发症风险。

糖尿病患者需建立健康生活方式,保持理想体重,BMI控制在18.5-23.9kg/m²。保证充足睡眠,每日7-8小时。学习糖尿病自我管理知识,参加健康教育课程。保持良好心理状态,必要时寻求心理支持。定期复诊内分泌科,与医疗团队保持沟通,根据病情变化及时调整治疗方案。随身携带糖果或葡萄糖片预防低血糖,佩戴医疗警示标识。通过综合管理可有效控制血糖,延缓并发症发生,提高生活质量。