张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
女性停经前可能出现月经周期紊乱、潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍、阴道干燥等症状。
月经周期缩短或延长是围绝经期最早出现的症状,部分女性经量逐渐减少,少数可能出现功能性子宫出血。建议记录月经日历,避免过度节食或剧烈运动。
血管舒缩功能异常导致突发性面部潮红、颈部发热,夜间易出现盗汗。可能与雌激素水平波动影响下丘脑体温调节中枢有关,穿着透气棉质衣物有助于缓解。
易怒焦虑、抑郁等情绪变化与激素水平变化相关,约40%女性出现明显情绪障碍。保持社交活动、练习正念冥想可改善情绪调节能力。
入睡困难或早醒常见于围绝经期,可能与褪黑素分泌减少有关。建立固定作息时间,避免午睡超过30分钟,卧室温度保持在18-22℃为宜。
阴道黏膜变薄导致干燥瘙痒,尿道括约肌松弛可能引发尿频尿急。低剂量局部雌激素软膏可改善症状,需在妇科医生指导下使用。
建议增加豆制品、深海鱼类等植物雌激素食物摄入,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,定期妇科检查排除器质性疾病。症状严重影响生活质量时,可考虑激素替代治疗,但需严格评估适应症与禁忌症。