胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风可通过针灸、药物控制、饮食调节、生活方式干预、关节护理等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量等原因引起。
针灸通过刺激特定穴位调节气血循环,常用穴位包括足三里、阳陵泉、三阴交等。研究表明针灸能降低血尿酸水平,缓解关节红肿热痛症状。治疗需由专业中医师操作,每周2-3次,10次为一个疗程。配合电针或温针可增强效果,但皮肤感染部位禁用。
急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,需长期规律服用。药物治疗可能与肝肾功能异常、胃肠道反应等因素有关,通常表现为转氨酶升高、恶心呕吐等症状。用药期间需定期监测血尿酸及肝肾功能。
每日嘌呤摄入量控制在150mg以下,避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和樱桃等碱性食物摄入。建议每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,限制酒精摄入尤其啤酒。可适量饮用苏打水中和尿液酸碱度。
保持BMI在18.5-23.9之间,每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车。避免剧烈运动诱发关节损伤,运动后及时补充水分。规律作息避免熬夜,戒烟减少代谢紊乱风险。寒冷季节注意关节保暖,穿宽松鞋袜减少局部压迫。
急性发作期抬高患肢,局部冷敷15-20分钟缓解肿胀。慢性期可进行关节被动活动度训练,预防痛风石形成。足部痛风患者建议使用矫形鞋垫分散压力,避免长时间站立行走。关节畸形严重者可考虑关节镜清理术或痛风石切除术。
痛风患者需建立长期管理计划,每日记录饮食和症状变化。建议每周3次30分钟低冲击运动如太极拳,搭配足底按摩促进血液循环。饮食可多选择冬瓜、薏苡仁等利湿食材,限制每日蛋白质摄入量为1g/kg体重。定期复查血尿酸水平,控制目标值<360μmol/L。出现持续关节疼痛或发热时应及时风湿免疫科就诊。