胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风可通过中药方剂、针灸疗法、饮食调理、运动干预、情志调节等方式治疗。痛风通常由湿热蕴结、痰浊阻滞、肝肾不足、气血瘀滞、外邪侵袭等原因引起。
针对湿热型痛风常用四妙散加减,含黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁等药材;痰浊型适用二陈汤合桃红四物汤,含半夏、陈皮、桃仁、红花等;肝肾阴虚型常用知柏地黄丸,含知母、黄柏、熟地黄等。需由中医师辨证后调整组方。
选取阳陵泉、足三里、三阴交等穴位,采用泻法疏通经络。急性期可配合刺络放血,慢性期用温针灸改善循环。每周治疗3次,需持续2-3个疗程。
每日饮水2000ml以上,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜。推荐食用薏苡仁粥、冬瓜汤等利湿食材,避免饮酒及高果糖饮料。
发作期减少关节负重,缓解期进行八段锦、太极拳等柔缓运动。每日30分钟有氧运动配合关节屈伸训练,改善代谢功能。
肝郁气滞可能加重症状,通过冥想、音乐疗法疏解压力。建立规律作息,避免熬夜等耗伤肝肾的行为。
中医治疗需配合低嘌呤饮食,限制每日嘌呤摄入低于150mg。建议选择游泳、骑自行车等非负重运动,每周累计150分钟中等强度活动。急性发作期可局部外敷金黄散消肿止痛,慢性期用艾灸关元、肾俞等穴位温补脾肾。定期监测血尿酸水平,中西医结合治疗效果更佳。