痛风脚痛该怎么止疼

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风脚痛可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式缓解疼痛,通常由尿酸结晶沉积、饮食不当、代谢异常等因素引起。

1、药物镇痛:

急性期首选非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布,能快速抑制炎症反应。秋水仙碱适用于48小时内发作的患者,但需警惕腹泻等副作用。严重疼痛可短期使用泼尼松等糖皮质激素关节腔注射。

2、局部冷敷:

发作24小时内用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,缓解红肿热痛。避免直接接触皮肤防止冻伤。

3、抬高患肢:

平卧时用枕头垫高疼痛关节至心脏水平以上,促进静脉回流减轻肿胀。夜间睡眠保持足部抬高姿势,白天静坐时避免患足下垂。

4、饮食调整:

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。可适量食用樱桃、柠檬等碱性食物,研究显示樱桃提取物可降低血尿酸水平。

5、避免诱因:

禁止饮酒尤其是啤酒,酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄。穿宽松软底鞋减少关节压力,发作期绝对制动,疼痛缓解72小时后再逐步恢复活动。

急性期过后需长期控制血尿酸水平,每日保持30分钟低冲击运动如游泳、骑自行车。定期监测尿酸值,持续高于420μmol/L需服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物。日常可饮用苏打水碱化尿液,但合并高血压者需限制钠盐摄入。突发剧烈疼痛伴关节变形需及时风湿免疫科就诊,排除化脓性关节炎等急症。