乳腺增生和结节有什么区别

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

乳腺增生和结节是两种不同的乳腺疾病表现,乳腺增生属于功能性改变,结节则可能是增生或其他病变的结构性表现。乳腺增生通常由激素波动引起,结节的形成可能与增生、囊肿或肿瘤相关。

1、病因差异:

乳腺增生主要与内分泌失调有关,雌激素水平过高或孕激素不足导致乳腺组织过度增生。乳腺结节的形成原因多样,包括增生性结节、乳腺囊肿、纤维腺瘤等,少数可能与恶性肿瘤相关。

2、临床表现:

乳腺增生表现为乳房胀痛、触痛,症状常随月经周期变化。乳腺结节通常为可触及的肿块,可能伴有疼痛或无痛,结节大小、质地与病因相关。

3、影像学特征:

乳腺增生在超声检查中表现为腺体结构紊乱,无明确边界。乳腺结节在影像学上有明确边界,超声可区分囊性、实性或混合性结节,必要时需结合钼靶或磁共振检查。

4、病理性质:

乳腺增生属于良性病变,病理表现为乳腺导管上皮和小叶增生。乳腺结节性质需通过活检确定,可能包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变,或乳腺癌等恶性病变。

5、处理原则:

乳腺增生以调节生活方式和缓解症状为主,可选用中药调理或维生素E等辅助治疗。乳腺结节需根据BI-RADS分级处理,3类以下定期随访,4类以上需穿刺活检明确性质。

建议保持规律作息,避免高脂饮食,适量运动有助于调节内分泌。每月乳房自检可早期发现异常,40岁以上女性应定期进行乳腺超声或钼靶筛查。出现持续疼痛、结节增大或皮肤改变应及时就诊,由专科医生评估是否需要进一步检查或治疗。