李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎不会传染给别人,该病主要由遗传因素、吸入性过敏原暴露、免疫系统异常反应、环境污染物刺激以及职业性粉尘接触等原因引起。
过敏性鼻炎具有明显的家族聚集倾向,若父母双方或一方患有此病,子女发病的概率会显著增加。这种遗传特性导致个体体质属于过敏体质,免疫系统容易对无害物质产生过度反应。针对此类情况,目前尚无改变基因的方法,治疗重点在于避免接触已知过敏原,并遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片或布地奈德鼻喷雾剂等药物控制症状,同时建议患者保持室内清洁,减少尘螨滋生。
日常生活中常见的花粉、尘螨、动物皮屑以及霉菌孢子等是主要的诱发因素,当过敏体质者吸入这些微粒后,鼻黏膜会发生变态反应。患者通常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞等症状。应对措施包括外出佩戴口罩,定期清洗床单被罩,并在医生指导下选用盐酸西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或马来酸氯苯那敏片进行抗炎抗过敏治疗,以减轻鼻黏膜水肿和分泌物增多。
部分人群由于免疫系统功能紊乱,体内的免疫球蛋白E水平异常升高,导致机体对正常环境物质产生错误的攻击行为。这种情况可能伴随有哮喘、湿疹等其他过敏性疾病,表现为反复发作的呼吸道不适。治疗上需调节免疫平衡,可遵医嘱服用脾氨肽口服溶液、转移因子胶囊配合抗组胺药如地氯雷他定分散片,同时避免过度劳累和精神紧张,有助于稳定免疫状态。
长期生活在空气污染严重的环境中,汽车尾气、工业废气中的二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体可直接损伤鼻黏膜屏障,降低其防御能力,从而诱发或加重病情。患者常感到鼻腔干燥、灼热并伴有持续性充血。改善措施包括使用空气净化器,减少户外活动频率,药物治疗方面可选择生理海水鼻腔冲洗器清理鼻腔,联合使用复方薄荷脑滴鼻液或羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞,但后者不宜长期使用。
某些特定职业人群如面粉厂工人、木匠、化工从业者等,因长期高浓度接触面粉尘、木屑、化学试剂等特异性抗原,极易患上职业性过敏性鼻炎。此类患者症状往往在工作期间加重,休息日缓解,伴有明显的职业相关性。首要治疗方案是调离工作岗位或加强个人防护佩戴专业防毒面具,药物干预可选用依巴斯汀片、富马酸酮替芬片或丙酸氟替卡松鼻气雾剂,以阻断过敏反应链条,防止病情进一步发展为哮喘。
虽然过敏性鼻炎不具备传染性,无需担心通过接触或空气传播给他人,但患者仍需重视日常护理以减轻痛苦。建议保持居住环境通风干燥,定期清洗空调滤网和床上用品以去除尘螨,季节交替时注意保暖并佩戴口罩隔离花粉。饮食上应避免食用辛辣刺激性食物及已知会引起过敏的海鲜、坚果等,多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果以增强黏膜抵抗力。适度进行体育锻炼如慢跑、游泳等有助于改善心肺功能和免疫调节,但若在运动中出现呼吸困难应立即停止。若症状持续不缓解或严重影响睡眠质量,务必及时前往正规医院耳鼻喉科就诊,在专业医师指导下制定个性化的长期管理方案,切勿自行盲目用药以免产生耐药性或副作用。