王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
HPV主要通过性接触传播、密切接触传播、间接接触传播、医源性传播以及母婴垂直传播等途径感染人体。
性接触是HPV最主要且最常见的传播方式。当人体皮肤或黏膜存在微小破损时,病毒可通过性行为过程中的摩擦进入基底细胞层进行复制。无论是有保护的性行为还是无保护的性行为,只要发生生殖器区域的直接接触,均存在感染风险。多个性伴侣或过早开始性生活的人群,其暴露于病毒的概率显著增加。预防此类传播的关键在于保持单一性伴侣、正确使用安全套以及接种HPV疫苗,从而有效阻断病毒在人群中的扩散链条。
除了直接的性器官接触外,皮肤与皮肤之间的密切非性接触也可能导致HPV传播。这种传播常见于家庭成员之间或亲密伙伴之间,例如通过亲吻、拥抱或共用贴身衣物等方式。当感染者皮肤表面携带高载量病毒,且接触者皮肤屏障功能受损或有微小伤口时,病毒便可能趁机侵入。虽然此类传播概率低于性接触,但在卫生条件较差或免疫力低下的人群中仍需高度警惕,避免与感染者进行过度的皮肤直接接触。
间接接触传播是指健康人接触了被HPV污染的物品而受到感染。病毒可能附着在感染者使用过的毛巾、浴巾、浴盆、马桶圈、内衣裤或床单等生活用品上。若健康人随后使用了这些未经严格消毒的物品,且自身会阴部或手部皮肤存在破损,病毒即可通过此途径进入体内。尽管HPV在体外环境中的存活时间相对较短,但在潮湿温暖的环境中仍具有一定活性。因此,养成良好的个人卫生习惯,不与他人共用私密物品,是切断该传播途径的重要措施。
医源性传播主要发生在医疗卫生服务过程中,通常由于医疗器械消毒不彻底或医护人员防护不当引起。在进行妇科检查、手术操作或使用重复性医疗器具时,若未严格执行无菌操作规程,可能导致病毒在不同患者之间交叉感染。此外,医护人员在诊疗过程中若未做好手部卫生或防护措施,也可能成为潜在的传播媒介。医疗机构需严格遵守消毒隔离制度,一次性用品必须做到一人一用一废弃,以杜绝此类人为因素导致的病毒扩散。
母婴垂直传播是指感染了HPV的孕妇在分娩过程中将病毒传染给新生儿。当胎儿经过产道时,若母亲生殖道内存在活跃感染的HPV病毒,胎儿的皮肤黏膜或呼吸道可能直接接触并吸入含有病毒的分泌物,从而导致感染。这种情况虽不如前几种途径普遍,但可能导致婴幼儿出现喉乳头状瘤等严重并发症。对于确诊感染的孕妇,医生会根据具体病情评估分娩方式,必要时建议采取剖宫产以降低新生儿感染风险,保障子代健康。
日常生活中应注重个人卫生管理,坚持勤换洗内衣裤并在阳光下暴晒消毒,避免前往公共浴池或游泳池等潮湿环境赤脚行走。保持规律作息和均衡饮食以增强机体免疫力,有助于清除潜在病毒。定期进行健康体检和宫颈癌筛查,一旦发现异常应及时前往正规医院皮肤科或妇科就诊,遵循专业医生的指导进行规范治疗与随访,切勿自行用药或听信偏方延误病情。