袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
皮肤瘙痒可能是糖尿病的症状之一,但也常由皮肤干燥、过敏等其他原因引起。
1.血糖升高:长期高血糖会导致皮肤组织液渗透压改变,引起皮肤脱水干燥,从而诱发瘙痒感,这是糖尿病早期常见的皮肤表现之一。
2.神经病变:糖尿病病程较长时可能并发周围神经病变,受损的神经纤维会异常放电,导致患者出现不明原因的顽固性瘙痒,夜间往往加重。
3.皮肤干燥:糖尿病患者汗腺分泌功能可能受到影响,导致皮肤表面缺乏油脂和水分保护,屏障功能减弱,容易受到外界刺激而产生瘙痒。
4.真菌感染:高血糖环境有利于真菌生长繁殖,糖尿病患者极易并发念珠菌等真菌感染,这类感染通常伴随剧烈的局部瘙痒和红斑。
5.其他病因:皮肤瘙痒也广泛存在于老年性皮肤萎缩、接触性皮炎、荨麻疹等非糖尿病疾病中,需结合血糖检测结果进行鉴别诊断。
建议日常保持皮肤清洁湿润,洗澡水温不宜过高,避免使用碱性过强的肥皂,穿着宽松透气的纯棉衣物,减少抓挠以防继发感染,若瘙痒持续不缓解或伴有口渴、多尿、体重下降等症状,应及时前往医院内分泌科就诊,检测空腹血糖及糖化血红蛋白水平,明确病因后在医生指导下进行规范治疗。