李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病运动可通过改善血糖控制、减轻胰岛素抵抗、降低心血管风险、促进体重管理、增强心理健康等方式带来多重益处。
运动能促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用,降低血液中糖分浓度。规律运动可提高胰岛素敏感性,帮助2型糖尿病患者减少降糖药物依赖。快走、游泳等有氧运动后,血糖水平可持续下降12-72小时。
运动通过激活AMPK信号通路改善脂质代谢,降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平。每周150分钟中等强度运动可使糖化血红蛋白下降0.7%,同时减少内脏脂肪堆积,改善代谢综合征相关指标。
运动时血管内皮释放一氧化氮增加,有助于预防动脉粥样硬化。长期坚持太极拳、骑自行车等运动,可降低糖尿病患者冠心病发病率30%-40%,减少微血管病变导致的视网膜、肾脏并发症风险。
运动消耗多余热量,结合饮食管理可使体重下降5%-7%。抗阻训练如弹力带练习能增加肌肉量,提高基础代谢率。体重减轻后,肝脏和胰腺脂肪沉积减少,有助于恢复胰岛β细胞功能。
运动刺激内啡肽分泌,改善糖尿病患者常见的抑郁和焦虑状态。八段锦、瑜伽等身心运动能调节自主神经功能,降低压力激素皮质醇水平,提升疾病自我管理信心和生活质量。
糖尿病患者建议选择快走、游泳、骑自行车等中等强度有氧运动,配合哑铃、弹力带等抗阻训练,每周至少150分钟。运动前后监测血糖,避免空腹运动,随身携带糖果预防低血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈跳跃,周围神经病变患者需选择泳池行走等低冲击运动。建立规律运动习惯,与饮食控制和药物治疗协同,能显著改善糖尿病预后。