得脑梗塞的人能活多久

脑梗塞患者的生存期与梗塞部位、治疗时机、基础疾病控制等因素相关，5年生存率约为50%-70%。

1、梗塞部位：

脑干、丘脑等关键区域梗塞预后较差，可能直接威胁生命；大脑皮层梗塞相对生存期更长。大面积梗塞患者1年内死亡率可达30%，需通过CT/MRI明确病灶范围。

2、治疗时机：

发病4.5小时内接受静脉溶栓阿替普酶、尿激酶可显著改善预后，每延迟1小时治疗，死亡率上升20%。血管内取栓术适用于大血管闭塞，最佳时间窗为6-24小时。

3、基础疾病：

合并糖尿病、高血压控制不佳者3年复发率超40%，需长期服用阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。房颤患者需抗凝治疗利伐沙班、达比加群酯。

4、康复程度：

发病6个月内是黄金康复期，肢体功能恢复达80%者5年生存率提高2倍。吞咽障碍患者需鼻饲营养支持，肺部感染是常见致死原因。

5、护理质量：

规范护理可使卧床患者平均生存期延长3-5年，需每2小时翻身预防压疮，定期进行被动关节活动。居家环境需安装防跌倒设施，监测血压血糖每日2次。

建议采用地中海饮食模式，每日摄入深海鱼200g、橄榄油20ml；坚持床边坐位平衡训练，从每日5分钟逐步增加至30分钟；语言障碍者需每日进行唇舌操训练。定期复查颈动脉超声、凝血功能，控制血压低于140/90mmHg。二级预防用药不可擅自停用，出现新发头痛、肢体无力立即就医。