郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
登革热可通过卧床休息、补充水分、物理降温、遵医嘱使用对乙酰氨基酚、及时就医等方式治疗。登革热通常由伊蚊叮咬传播病毒引起。
患者在急性期必须严格卧床休息,减少体力消耗,有助于身体免疫系统集中力量对抗病毒。休息环境应保持安静、通风良好,避免强光刺激,因为登革热患者常伴有剧烈头痛和眼球后疼痛,良好的休息能缓解这些不适症状,防止病情因劳累而加重,促进机体恢复。
高热会导致体内水分大量流失,容易引发脱水甚至休克,因此充足补水至关重要。患者应多次少量饮用温开水、口服补液盐溶液或新鲜果汁,以维持电解质平衡和血容量稳定。若出现恶心呕吐无法进食进水的情况,需立即前往医疗机构进行静脉输液治疗,以防循环衰竭。
针对登革热引起的高热症状,首选物理方法进行降温处理。可以使用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,或者使用退热贴敷于额头,帮助散发体表热量。严禁使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或通过呼吸道吸收引起不良反应,同时要避免包裹过厚影响散热。
当物理降温效果不佳时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片或对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行退热止痛。绝对禁止自行服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,因为这类药物可能抑制血小板功能,增加出血风险,诱发登革出血热等严重并发症。
若患者出现腹部剧烈疼痛、持续呕吐、牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑或精神萎靡等预警信号,提示可能发展为重症登革热。此时必须立刻送往医院接受专业监护和治疗,医生会根据血常规检查结果评估血小板计数和红细胞压积,必要时给予输血或血浆置换等支持疗法。
日常生活中应做好防蚊灭蚊工作,安装纱窗纱门,使用蚊帐,外出穿着长袖长裤并涂抹驱蚊剂,从源头切断传播途径。饮食方面宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、蔬菜泥等,避免辛辣油腻及坚硬食物损伤胃肠黏膜。恢复期需注意观察体温变化及有无出血倾向,保证充足睡眠,适度活动但不过度劳累,定期复查血常规直至指标完全恢复正常,确保身体彻底康复。