张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
乳腺结节可通过定期复查、药物治疗、微创手术、传统手术、中医调理等方式治疗。乳腺结节通常由内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起。
体积较小且无恶性征象的结节建议每3-6个月进行乳腺超声复查。适用于BI-RADS 2类及以下结节,通过动态观察结节大小、形态变化评估风险。复查期间需避免服用雌激素类药物,减少高脂肪饮食摄入。
乳腺增生相关结节可服用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。疼痛明显者短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,伴有炎症时需配合抗生素治疗。药物治疗需持续3个月经周期以上,用药期间定期监测肝功能。
真空辅助旋切术适用于直径3cm以内的良性结节,在超声引导下完成切除。射频消融术通过高温使结节组织凝固坏死,创伤小且恢复快。两种微创方式术后均需加压包扎24小时,1周内避免剧烈运动。
开放切除术适用于直径超过3cm或疑似恶性的结节,可进行术中快速病理检查。改良根治术针对确诊恶性肿瘤患者,需联合淋巴结清扫。术后需放置引流管2-3天,切口护理需保持干燥并定期换药。
针灸选取膻中、期门、足三里等穴位调节气血运行,每周治疗3次。中药外敷用芒硝、蒲公英等药材制成膏剂贴敷患处,配合推拿手法疏通经络。体质调理需辨证使用疏肝解郁或化痰散结方剂,疗程不少于3个月。
乳腺结节患者日常应选择无钢圈透气文胸,每月月经结束后自查乳房。饮食推荐十字花科蔬菜和豆制品,限制咖啡因及酒精摄入。规律进行快走、瑜伽等有氧运动,控制BMI在18.5-23.9之间。心理方面需保持情绪稳定,必要时接受专业心理咨询。出现结节突然增大、皮肤橘皮样改变等预警症状需立即就诊。