邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗塞可通过针灸辅助治疗改善症状,针灸作为康复手段需配合药物和康复训练。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起。
针灸通过刺激特定穴位促进局部血液循环,常用于缓解偏瘫、肌张力异常等后遗症。临床常选取足三里、曲池、合谷等穴位,需配合被动关节活动训练。研究显示早期针灸干预可提升运动功能评分。
针对构音障碍或失语症患者,针刺廉泉、通里等穴位能刺激语言中枢代偿。治疗需结合言语康复训练,每周3-5次持续3个月以上效果较显著。部分患者发音清晰度可提升30%-50%。
风池、翳风等穴位针刺能改善延髓供血,减少呛咳风险。建议在吞咽造影评估后开展,配合吞咽肌群训练。多数患者治疗2周后洼田饮水试验等级可下降1-2级。
中枢性疼痛可选取阿是穴配合夹脊穴电针治疗。与普瑞巴林、加巴喷丁等药物联用能降低VAS评分2-3分。需注意避免刺激过度导致痉挛加重。
四神聪、百会等头部穴位刺激可能延缓血管性痴呆进展。建议联合多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂使用,6个月疗程后MMSE评分平均提高1.5-3分。
针灸治疗需在发病2周后生命体征稳定时开始,由专业医师操作。急性期仍需规范使用阿替普酶溶栓或取栓治疗。康复期建议每周3次针灸配合有氧训练,饮食采用地中海饮食模式限制钠盐摄入。出现新发头痛或血压波动需立即停针就医。