如何治疗乳腺增生结节

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

乳腺增生结节可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。乳腺增生结节通常与内分泌失调、精神压力、饮食结构、遗传因素、乳腺组织退行性变等原因相关。

1、内分泌调节:

雌激素和孕激素比例失衡是主要诱因,建议保持规律作息,避免熬夜。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,每周食用2-3次十字花科蔬菜如西兰花,有助于调节激素水平。压力过大可能加重症状,可通过正念冥想缓解。

2、物理干预:

乳腺按摩配合热敷能促进局部血液循环,使用40℃左右热毛巾每日敷15分钟。临床采用微波理疗或红外线照射可缓解胀痛,需在专业机构进行。穿戴无钢圈支撑型内衣避免局部压迫,选择全棉透气材质。

3、药物控制:

西药常用他莫昔芬、托瑞米芬等雌激素调节剂,配合维生素E软胶囊改善症状。中成药如乳癖消片、逍遥丸具有疏肝理气功效。疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,需严格遵医嘱服用。

4、中医调理:

肝气郁结型可用柴胡疏肝散加减,冲任失调型推荐二仙汤合四物汤。耳穴压豆选取内分泌、肝、乳腺等穴位,每周更换2次。三阴交、太冲穴每日指压3分钟,配合玫瑰花代茶饮。

5、手术指征:

结节迅速增大或BI-RADS分级≥4类需考虑真空辅助旋切术,多发结节可选择乳腺区段切除术。术前需进行钼靶和超声引导下穿刺活检,术后病理确诊可排除恶性病变。

建议每月月经后一周进行乳腺自检,采用指腹螺旋式触诊。饮食注意控制豆制品摄入量,每日不超过200克豆腐。坚持每周3次30分钟的中等强度运动,避免高脂高糖饮食。定期乳腺超声检查必不可少,35岁以上女性建议每年进行专业筛查。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现需立即就诊。