曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
精子稀薄如水可能影响生育能力,常见原因包括精液量不足、生殖系统感染、激素水平异常、不良生活习惯、精索静脉曲张。
每次射精量少于1.5毫升属于精液过少,可能由射精频率过高、前列腺或精囊发育不全导致。这类情况可通过控制性生活频率、补充锌元素改善,日常可食用牡蛎、坚果等富锌食物。
前列腺炎或精囊炎可能导致精液稀薄,常伴随尿频、会阴部疼痛。这类感染可能与细菌性病原体有关,通常表现为精液pH值异常、白细胞增多。需进行抗生素治疗如左氧氟沙星、多西环素,同时需避免久坐和辛辣饮食。
睾酮分泌不足会影响精液浓度,常见于垂体功能减退或睾丸损伤。这类情况可能伴随性欲减退、体毛减少,需通过血液检查确认激素水平。医生可能建议绒毛膜促性腺激素注射或睾酮替代治疗。
长期吸烟、酗酒或高温环境会降低精子质量。尼古丁和酒精可直接损害睾丸生精功能,表现为精子活力下降、畸形率增高。改善需戒烟限酒,避免穿紧身裤或泡温泉,适当补充维生素E和辅酶Q10。
阴囊静脉回流受阻会导致睾丸温度升高,可能引起精液稀释和少精症。这类情况常表现为阴囊坠胀感,久站后加重。中度以上曲张需考虑显微镜下精索静脉结扎术或腹腔镜手术。
建议进行精液常规检查评估精子密度和活力,同时保持每周3-4次有氧运动,避免熬夜。饮食可增加番茄、蓝莓等抗氧化食物,严重者需生殖医学中心就诊。备孕期间应控制咖啡因摄入,避免接触重金属和辐射环境。