无痛人流会宫腔粘连吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

无痛人流可能引起宫腔粘连,主要与手术操作、术后感染、子宫内膜修复不良等因素相关。

1、手术操作:

手术器械对子宫内膜的机械性损伤是宫腔粘连的常见原因。过度搔刮或重复吸引可能导致基底层内膜受损,影响修复。选择经验丰富的医生可降低操作风险。

2、术后感染:

术后未规范使用抗生素可能引发子宫内膜炎。炎症反应会刺激纤维蛋白渗出,形成粘连带。需遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等预防感染。

3、激素水平失衡:

人流后雌激素水平下降可能延缓内膜再生。短期应用戊酸雌二醇等药物可促进内膜修复,减少裸露创面粘连机会。

4、个体差异:

既往有多次人流史者粘连风险增加3-5倍。子宫畸形或宫腔手术史患者更易发生广泛粘连,可能需后续宫腔镜松解术治疗。

5、术后护理:

术后1个月内避免性生活及盆浴,减少感染概率。定期超声监测内膜厚度,发现月经量持续减少需警惕粘连,必要时行宫腔镜检查。

术后建议加强营养摄入,多食用富含蛋白质和铁元素的食物如鱼肉、菠菜。适当进行散步等低强度运动促进血液循环,但需避免剧烈运动。术后1个月、3个月应复查超声评估恢复情况,出现腹痛加剧或闭经症状需及时就医。宫腔粘连早期可通过宫腔镜粘连分离术治疗,中重度可能需放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连。