糖尿病与高血糖的区别

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病与高血糖的区别主要体现在病因、诊断标准及长期管理策略上,两者既有重叠又有显著差异。

1、定义差异:

高血糖指血液中葡萄糖浓度异常升高,属于症状性描述;糖尿病则是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,需符合特定诊断标准。空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%可确诊糖尿病,而短暂性高血糖可能由应激、饮食等因素引发。

2、病因机制:

高血糖可能与一次性糖分摄入过量、急性感染或药物副作用有关;糖尿病主要因胰岛素分泌缺陷1型或胰岛素抵抗2型导致。1型糖尿病多发于青少年,与自身免疫破坏胰岛β细胞相关;2型糖尿病多伴随肥胖、遗传等因素。

3、症状表现:

短期高血糖可能出现口渴、多尿,解除诱因后症状消失;糖尿病典型表现为"三多一少"多饮多食多尿体重下降,长期未控制可引发视网膜病变、肾病等并发症。糖尿病酮症酸中毒属于急性危重并发症。

4、干预措施:

短暂性高血糖通过调整饮食结构、增加运动即可改善;糖尿病需综合管理,2型患者常用二甲双胍、格列美脲等药物,1型患者需终身胰岛素治疗。动态血糖监测和定期并发症筛查是糖尿病管理的核心。

5、长期影响:

偶发高血糖一般不造成器官损害;糖尿病持续5年以上未控制,可导致血管神经不可逆损伤。糖尿病足溃疡、心血管疾病风险较正常人高3-5倍,需严格控糖糖化血红蛋白<7%延缓进展。

糖尿病患者需建立个性化饮食方案,建议选择低GI食物如燕麦、藜麦,配合每周150分钟中等强度运动。定期监测血糖、足部护理及眼科检查必不可少。高血糖人群应避免含糖饮料,限制精制碳水摄入,突发持续高血糖需及时就医排查糖尿病可能。两类人群均需注意血糖波动对认知功能的潜在影响。