梅毒特异性抗体是什么

梅毒特异性抗体是机体感染梅毒螺旋体后产生的免疫标志物，主要用于确诊梅毒感染。

1、检测原理：

梅毒特异性抗体检测通过识别针对梅毒螺旋体抗原的IgG/IgM抗体，常用方法包括TPPA梅毒螺旋体颗粒凝集试验和ELISA酶联免疫吸附试验。这类抗体在感染后2-4周出现，终身可检出，区别于非特异性抗体检测如RPR。

2、临床意义：

阳性结果提示现症感染或既往感染，需结合非特异性抗体滴度判断活动性。早期梅毒患者特异性抗体阳性率可达85%-90%，二期梅毒接近100%。该指标不能区分治疗是否成功，但可用于追溯感染史。

3、假阳性风险：

约1%-2%人群可能出现假阳性，可能与自身免疫病如系统性红斑狼疮、妊娠、HIV感染等因素有关。老年人假阳性率较高，需通过免疫印迹试验WB验证。

4、治疗关联：

特异性抗体不会因规范治疗转阴，这与非特异性抗体不同。青霉素苄星青霉素、普鲁卡因青霉素是首选治疗药物，多西环素、头孢曲松可作为替代方案。治疗后需定期监测非特异性抗体滴度变化。

5、特殊人群：

新生儿检测需区分母体IgG抗体与自身产生的IgM抗体，窗口期感染者可能出现假阴性。HIV合并感染者可能出现抗体延迟产生或异常消失，需联合核酸检测辅助诊断。

日常预防需避免高危性行为并正确使用安全套，确诊患者应完成全程青霉素治疗并随访2-3年。梅毒特异性抗体阳性者需筛查HIV等其他性传播疾病，性伴侣应同步检测。高滴度非特异性抗体患者需进行脑脊液检查排除神经梅毒。