梅毒身上长红疙瘩吗

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

梅毒患者可能出现皮肤红疹,二期梅毒典型表现为全身性无痒红疹,可能伴随黏膜斑或扁平湿疣。

1、一期硬下疳:

感染后2-4周出现无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,基底坚硬如软骨,表面清洁。此时传染性极强,需立即进行青霉素治疗,避免性接触。

2、二期玫瑰疹:

硬下疳消退后6-8周出现铜红色斑丘疹,对称分布于躯干和四肢,掌跖部特征性脱屑性红斑。可能伴随发热、淋巴结肿大,需通过血清学检测确诊。

3、扁平湿疣:

肛周或外阴部出现扁平湿润丘疹,表面富含螺旋体,具有高度传染性。与HPV感染疣体不同,梅毒湿疣可通过苄星青霉素注射消除。

4、黏膜损害:

口腔、咽喉部出现灰白色黏膜斑,阴道黏膜可能出现糜烂。这些皮损含有大量梅毒螺旋体,接触可能造成传播,需加强个人用品消毒。

5、复发型皮疹:

未经治疗的二期梅毒可能反复出现皮疹,形态多样包括脓疱、环状或银屑病样皮损。复发期血清抗体滴度升高,需复查RPR或TPPA检测。

梅毒皮疹具有自限性但不可自愈,规范使用青霉素可有效杀灭螺旋体。治疗期间需定期复查血清滴度,避免饮酒和剧烈运动,性伴侣需同步筛查。日常注意保持皮损清洁干燥,选择棉质透气衣物,营养均衡补充维生素B族和蛋白质。