膝盖里面疼是怎么回事

膝盖里面疼可能由软骨磨损、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎、骨关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、软骨磨损：

长期跑步或登山等运动可能导致膝关节软骨磨损，表现为上下楼梯时疼痛加剧。减少爬坡跳跃动作，游泳等水中运动可减轻关节负荷。氨基葡萄糖、硫酸软骨素等营养补充剂有助于修复软骨。

2、韧带损伤：

运动中急转急停易造成前后交叉韧带损伤，常伴随关节肿胀和活动受限。急性期需冰敷加压包扎，慢性期可通过股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。严重撕裂需关节镜下行韧带重建术。

3、滑膜炎：

关节滑膜炎症与过度使用或感染有关，表现为膝盖发热膨隆伴积液。限制活动同时可采用超声波、超短波等理疗。塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解症状，顽固性滑膜炎需关节腔穿刺抽液。

4、痛风发作：

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节，夜间突发刀割样疼痛是典型特征。急性期服用秋水仙碱、依托考昔，缓解期需持续服用别嘌醇降尿酸。每日饮水2000ml以上，限制内脏、海鲜等高嘌呤饮食。

5、骨关节炎：

中老年患者常见关节退行性变，晨起僵硬且活动后减轻。体重控制可降低膝关节压力，玻璃酸钠注射液能改善关节润滑。晚期严重变形需考虑人工关节置换术，术后配合CPM机持续被动活动训练。

膝关节疼痛患者建议每日补充牛奶等高钙食物，进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练。疼痛持续超过两周、出现关节畸形或无法承重时，需及时至骨科就诊完善核磁共振检查。体重指数超标者应制定渐进式减重计划，避免突然增加运动量加重关节损伤。冬季注意膝盖保暖，可使用护膝辅助支撑但不宜长期佩戴妨碍肌力恢复。