痛风应该挂什么科室

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风患者应挂风湿免疫科或内分泌科,具体选择需结合医院分科情况。

1、风湿免疫科:

痛风属于代谢性关节炎,风湿免疫科擅长诊治关节炎、结缔组织病等疾病。该科室可进行尿酸检测、关节液分析等专项检查,确诊后提供降尿酸治疗方案。若出现关节红肿热痛等典型症状,优先选择此科室。

2、内分泌科:

痛风与嘌呤代谢紊乱密切相关,内分泌科负责糖脂代谢异常等疾病管理。该科室能评估患者是否存在肥胖、糖尿病等共病,制定综合代谢调控方案。适合合并高血压、高血脂等代谢综合征的患者就诊。

3、骨科急诊:

急性痛风发作期若出现剧烈关节疼痛,可临时挂骨科急诊缓解症状。骨科医生能进行关节腔穿刺抽液、局部注射治疗等应急处理,但后续仍需转诊专科进行长期尿酸管理。

4、肾内科:

当痛风引发肾功能损害或尿酸性肾结石时,需转诊肾内科。该科室通过24小时尿尿酸检测、肾脏B超等评估肾损伤程度,针对性地使用别嘌呤醇、非布司他等药物保护肾功能。

5、全科门诊:

基层医疗机构若无细分专科,可先于全科门诊进行初步筛查。全科医生能开具血尿酸检测、开具秋水仙碱等急性期药物,并根据结果转诊至上级医院相应专科。

痛风患者日常需控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日饮水量建议2000ml以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免关节损伤。急性期应抬高患肢局部冷敷,慢性期需定期监测血尿酸水平,将数值控制在360μmol/L以下。合并代谢异常者需同步管理血压、血糖等指标,必要时联合使用降尿酸药物与碱化尿液治疗。