王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肺炎可能导致肺结节,但并非所有肺结节均由肺炎引起。肺结节的形成与感染性炎症、非感染性炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等因素相关。
细菌性肺炎或结核病痊愈后,局部可能遗留肉芽肿或纤维瘢痕,影像学表现为肺结节。这类结节通常边界清晰,需通过定期CT随访观察变化。
过敏性肺炎或自身免疫性疾病引发的炎症反应,可导致局部组织增生形成结节。此类结节可能伴随咳嗽、低热等症状,需结合血清学检查判断。
肺炎愈后偶发肺错构瘤或硬化性血管瘤,属于良性增殖性病变。CT显示结节内可见脂肪或钙化成分,生长速度缓慢。
长期慢性炎症刺激可能诱发肺泡上皮不典型增生,与肺癌发生相关。恶性结节多呈分叶状、毛刺征,需通过PET-CT或穿刺活检确诊。
粉尘接触或化学物质吸入造成的炎性反应,可能形成尘肺结节。此类患者多有职业暴露史,结节常呈双肺弥漫分布。
建议肺结节患者每3-6个月复查胸部CT,直径>8mm或形态可疑时需进一步检查。日常需避免吸烟及二手烟暴露,保持适度有氧运动如快走、游泳,饮食可增加十字花科蔬菜及富含维生素C的水果摄入。若出现咯血、消瘦等预警症状应及时胸外科就诊。