曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
乳腺结节可通过定期复查、药物治疗、中医调理、微创手术、传统手术等方式治疗。乳腺结节通常由内分泌失调、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。
体积较小且无恶性特征的结节建议每3-6个月超声复查。BI-RADS 2类及以下结节多属良性,需监测大小变化。哺乳期女性因激素波动可能出现生理性结节,断乳后复查多可消退。
乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药适用于伴随经前胀痛的增生性结节。西药他莫昔芬可用于雌激素受体阳性结节,需警惕血栓风险。合并感染时需联用头孢类抗生素。
针灸选取膻中、期门、足三里等穴位疏通肝经气血。耳穴贴压常用内分泌、乳腺、肝等反射区。体质辨证后使用柴胡疏肝散、血府逐瘀汤等方剂调节气滞血瘀体质。
真空辅助旋切术适用于≤3cm的良性结节,创口仅3mm。射频消融通过高温灭活结节组织,保留乳房外形。术后需加压包扎24小时预防血肿。
开放切除术用于>4cm结节或疑似恶性病变,术中需送快速病理检查。乳腺癌改良根治术需清扫腋窝淋巴结,术后配合放疗。乳房重建可选择假体植入或自体组织移植。
日常避免高雌激素食物如蜂王浆,选择无钢圈透气文胸。每周3次有氧运动调节内分泌,推荐游泳和快走。心理压力过大可能加重症状,可通过正念冥想缓解焦虑。若结节短期内迅速增大、出现橘皮样改变或乳头溢血,需立即乳腺专科就诊。