张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
女性怀孕后停经是妊娠的典型生理表现,从受孕当日开始计算,整个孕期约持续280天40周,期间月经会自然停止直至分娩后恢复。
受精卵着床后,人体绒毛膜促性腺激素hCG水平上升,抑制卵巢排卵功能,子宫内膜不再周期性脱落,月经随即停止。这种状态会持续到胎盘形成并接管激素分泌功能。
停经是妊娠最早的可察觉征兆之一,通常从末次月经第一天算起,超过5-7天未行经需考虑怀孕可能。临床常通过尿hCG检测或超声检查确认妊娠状态。
月经周期不规律者可能延迟发现停经现象。多囊卵巢综合征等内分泌疾病患者,孕前月经周期紊乱可能影响停经时间的判断。
宫外孕可能导致hCG水平异常升高但无正常妊娠进展,表现为停经伴随腹痛和阴道流血。妊娠滋养细胞疾病也会引起持续性停经伴异常出血。
哺乳期产妇因催乳素抑制排卵,月经恢复可能延迟至产后6-12个月。非哺乳产妇通常在分娩后6-8周恢复月经,但首次排卵可能早于月经来潮。
孕期需定期监测激素水平和胎儿发育情况,保持均衡营养摄入如每日补充0.4mg叶酸、摄入300ml牛奶,适度进行凯格尔运动或孕妇瑜伽。出现异常阴道流血或剧烈腹痛应立即就医,产后42天需进行妇科复查评估恢复状况。