停经后还能过夫妻生活吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

停经后仍可进行夫妻生活,需关注阴道干涩、激素变化、心理调适、感染预防、定期体检等因素。

1、激素变化:

绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平下降,可能引起阴道黏膜变薄、弹性降低。可通过局部使用雌激素软膏如雌三醇乳膏或口服激素替代疗法如戊酸雌二醇片改善症状,需在医生指导下评估心血管风险后使用。

2、润滑管理:

阴道干涩是常见问题,建议选择水溶性润滑剂如KY凝胶或含透明质酸的保湿产品。日常可进行盆底肌训练凯格尔运动增强血供,每周3次,每次15分钟。

3、心理适应:

部分女性因社会观念或自我认知产生焦虑。伴侣需加强情感交流,必要时寻求心理咨询。正念冥想和渐进式肌肉放松训练可缓解紧张情绪。

4、感染防护:

萎缩性阴道炎风险增加,同房前后需注意清洁。出现异常分泌物应及时检查,排除细菌性阴道病甲硝唑栓剂治疗或真菌感染克霉唑阴道片。

5、健康监测:

每年需进行妇科检查包括HPV筛查和骨密度检测。长期无保护性生活仍需避孕至绝经后1年,可选择非激素避孕方式如避孕套。

建议保持适度性生活频率每周1-2次,搭配低强度有氧运动如快走、游泳促进盆腔血液循环。饮食注意补充植物雌激素豆浆、亚麻籽和维生素E坚果、深海鱼,避免摄入过量咖啡因。出现持续性疼痛或出血需及时就诊排除子宫内膜病变。伴侣双方应共同了解更年期生理变化,通过非性接触方式拥抱、按摩维持亲密关系。