邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
帕金森综合征可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预、生活方式调整等方式改善症状。该疾病通常与黑质多巴胺能神经元变性、遗传因素、环境毒素、脑外伤、慢性炎症等因素相关。
多巴胺替代疗法是核心治疗手段,常用药物包括左旋多巴、普拉克索、司来吉兰等。这些药物通过补充脑内多巴胺或延缓其降解缓解运动症状。药物需根据病程调整组合,长期使用可能引发剂末现象或异动症等并发症。
中晚期患者可考虑脑深部电刺激术DBS或苍白球毁损术。DBS通过植入电极调节异常神经电活动,对震颤和肌强直效果显著。手术需严格评估适应症,可能发生出血或感染等风险。
针对步态障碍进行平衡训练,使用节拍器改善冻结步态。语言治疗师指导发声练习对抗构音障碍,作业疗法帮助维持日常生活能力。太极拳和舞蹈等韵律运动可增强协调性。
约40%患者伴发抑郁焦虑,认知行为疗法可改善情绪障碍。支持小组减轻病耻感,正念训练帮助应对疾病不确定性。照料者需同步接受心理疏导。
高纤维饮食预防便秘,增加omega-3脂肪酸摄入。避免高蛋白饮食影响左旋多巴吸收。定制防滑家居环境,使用辅助行走工具降低跌倒风险。
目前医学尚无法根治帕金森综合征,但规范治疗可显著延缓疾病进展。建议每日进行30分钟有氧运动如游泳或骑自行车,地中海饮食模式有助于神经保护。定期监测认知功能和吞咽能力,出现幻觉或体重骤降需及时复诊。多学科协作管理能最大限度维持患者生活质量。