乳腺结节是什么疾病

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

乳腺结节是乳腺组织异常增生形成的局限性肿块,可能由内分泌失调、良性肿瘤、乳腺增生症、炎症反应、恶性肿瘤等因素引起。

1、内分泌失调:

雌激素和孕激素水平异常可刺激乳腺导管上皮细胞增生,形成囊性或实性结节。这类结节多为生理性,常见于月经周期波动、妊娠期或更年期,可通过调节作息、减少高脂肪饮食摄入、补充维生素E等方式改善。

2、良性肿瘤:

乳腺纤维腺瘤是最常见的良性肿瘤,可能与乳腺组织对雌激素敏感性增高有关,通常表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块。直径小于3厘米的结节可通过超声随访观察,较大者需行真空辅助微创旋切术或开放切除术。

3、乳腺增生症:

乳腺组织过度增生伴囊性变形成多发结节,可能与长期精神压力、咖啡因摄入过量相关,典型症状为月经前胀痛加重。建议穿戴无钢圈文胸,口服乳癖消片、逍遥丸等中成药,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解。

4、炎症反应:

哺乳期急性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可能导致炎性结节,伴随红肿热痛症状。需进行细菌培养后针对性使用头孢类抗生素,脓肿形成时需穿刺引流,同时配合局部芒硝外敷减轻水肿。

5、恶性肿瘤:

乳腺癌结节通常质地坚硬、边界不清,可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。确诊需通过空心针穿刺活检,根据分型选择保乳手术、改良根治术,配合化疗药物如环磷酰胺、表柔比星、紫杉醇等综合治疗。

乳腺结节患者应保持每月乳房自检,每年进行乳腺超声或钼靶检查。饮食注意控制豆制品等植物雌激素摄入量,规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动。40岁以上女性、有乳腺癌家族史者需提高筛查频率,发现结节短期内增大、形态不规则等情况应及时至乳腺外科就诊。