如何缓解痛风的脚疼

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

痛风引起的脚部疼痛可通过调整饮食、药物控制、局部冷敷、抬高患肢、适度活动等方式缓解。痛风通常由尿酸代谢异常、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食:

减少高嘌呤食物摄入是缓解痛风的基础措施。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,限制红肉摄入量。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和水果的摄入,樱桃、柠檬等富含维生素C的食物有助于促进尿酸排泄。每日饮水量建议达到2000毫升以上,以稀释尿酸浓度。

2、药物控制:

急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或秋水仙碱缓解疼痛。降尿酸药物包括别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆等,需长期规律服用。使用碳酸氢钠片碱化尿液可促进尿酸排泄,但需监测尿液pH值。

3、局部冷敷:

急性发作时可用冰袋包裹毛巾后敷于疼痛关节,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。冷敷能减轻局部炎症反应,缓解肿胀和疼痛。注意避免皮肤直接接触冰袋,防止冻伤。发作48小时后可改用温热敷促进血液循环。

4、抬高患肢:

发作期间保持患肢抬高15-30度,高于心脏水平。使用枕头垫高足部,减少关节负重。抬高体位有助于减轻局部水肿,缓解疼痛。避免长时间站立或行走,必要时使用拐杖辅助活动。

5、适度活动:

急性期过后可进行低冲击运动如游泳、骑自行车,避免跑步、跳跃等剧烈运动。每日进行踝泵运动:缓慢屈伸踝关节,每次10-15下,每日3-4组。太极拳、瑜伽等柔韧性训练有助于改善关节活动度。

痛风患者需建立长期管理计划,定期监测血尿酸水平。保持理想体重,男性腰围控制在90厘米以下,女性80厘米以下。限制酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒。穿着宽松舒适的鞋子,避免关节受压。当疼痛持续不缓解或伴随发热时,应及时就医评估。通过生活方式调整和规范治疗,多数患者可有效控制症状,减少发作频率。