支气管肺癌怎么治疗

支气管肺癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。支气管肺癌通常由长期吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起。

1、手术切除：

早期局限性支气管肺癌首选手术切除，常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术。手术适应症为肿瘤未侵犯纵隔或远处转移，患者心肺功能可耐受。术后需配合呼吸功能锻炼，预防肺不张等并发症。

2、放射治疗：

适用于不能手术的局部晚期患者或术后辅助治疗，采用三维适形放疗、调强放疗等技术精准照射肿瘤。可能引起放射性肺炎、食管炎等副作用，需配合止咳药、黏膜保护剂缓解症状。

3、化学治疗：

常用含铂类联合方案如顺铂+吉西他滨、卡铂+紫杉醇等，通过细胞毒作用杀灭癌细胞。化疗可能导致骨髓抑制、消化道反应，需定期监测血常规并使用止吐药物。

4、靶向治疗：

针对EGFR突变可使用吉非替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂，ALK阳性患者适用克唑替尼。治疗前需进行基因检测，常见副作用包括皮疹、腹泻，多数患者可耐受。

5、免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗通过激活T细胞抗肿瘤免疫。需检测肿瘤突变负荷和PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。

支气管肺癌患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，进行适度有氧运动如步行、太极拳。戒烟并避免二手烟暴露，定期复查胸部CT监测疗效。出现持续咳嗽、咯血、胸痛加重应及时就诊，多学科综合治疗可显著改善预后。