邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
肺癌高危人群主要包括长期吸烟者、职业暴露人群、有家族病史者、慢性肺部疾病患者以及长期接触二手烟或空气污染者。
吸烟是肺癌最主要的危险因素,烟草中的焦油、尼古丁等致癌物质会持续损伤支气管和肺泡上皮细胞。吸烟量越大、年限越长,风险越高。戒烟10年后肺癌风险可降低至非吸烟者水平。
长期接触石棉、砷、铬、镍等工业致癌物的从业者风险显著增加。这些物质通过呼吸道沉积在肺部,可能诱发细胞突变。建筑、采矿、化工等行业人员需做好职业防护。
直系亲属有肺癌病史的人群发病风险增加2-3倍,可能与遗传易感基因有关。这类人群建议40岁后每年进行低剂量CT筛查,尤其合并吸烟史时更需警惕。
慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化患者呼吸道防御功能受损,肺部炎症微环境促进癌细胞生长。肺结核遗留的瘢痕组织也可能恶变,需定期随访胸部影像。
长期暴露于二手烟、厨房油烟或PM2.5超标环境,呼吸道黏膜反复受损。室内燃煤产生的多环芳烃等物质,与女性肺腺癌发病密切相关。
高危人群应每年进行低剂量螺旋CT检查,这是目前最有效的早期筛查手段。同时需保持室内通风,烹饪时使用抽油烟机,增加十字花科蔬菜摄入。适度有氧运动如快走、游泳可增强肺功能,避免吸入汽车尾气等污染物。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊呼吸科。