乳腺囊肿和结节的区别

乳腺囊肿和结节在性质、临床表现及处理方式上存在差异，囊性结构、实性肿块、影像特征、恶变风险、干预措施是主要区别点。

1、结构差异：

乳腺囊肿为充满液体的囊状结构，触诊时质地柔软且有弹性，超声检查显示无回声区。结节则是实性组织增生，质地较硬，影像学表现为低回声或混合回声团块。囊肿多为良性，结节需进一步评估性质。

2、症状表现：

囊肿常伴随月经周期出现大小变化，可能引起胀痛或触痛。结节通常保持稳定大小，多数无症状，但快速增大或伴有皮肤凹陷时需警惕恶性可能。乳头溢液在两类病变中均可出现，但血性溢液更倾向结节性病变。

3、影像特征：

超声检查中囊肿表现为边界清晰、壁薄的无回声区，后方回声增强。结节根据BI-RADS分级显示不同特征，良性结节边界光滑，恶性结节可见毛刺状边缘或微钙化。乳腺X线摄影对微钙化检出更敏感。

4、恶变风险：

单纯囊肿几乎无恶变风险，复杂囊肿需穿刺活检排除异常。结节恶变概率与分级相关，BI-RADS 3类结节恶性率＜2%，4类以上需病理确诊。年龄增长、家族史等因素会增加结节恶变风险。

5、处理方式：

囊肿可通过细针抽吸减压，复发者可考虑硬化治疗。良性结节每6-12个月随访，可疑结节需空心针穿刺或切除活检。药物治疗如他莫昔芬适用于特定高风险人群，手术切除适用于确诊恶性或进展性病变。

建议定期乳腺自查结合影像学筛查，40岁以上女性每年进行乳腺超声或钼靶检查。保持低脂饮食、控制体重可降低乳腺疾病风险，适量摄入亚麻籽、深海鱼类有助于激素调节。出现持续疼痛、肿块增大或皮肤改变时应及时就诊乳腺专科。