脑梗塞和脑血栓一样吗

脑梗塞与脑血栓属于不同病理类型，二者在发病机制、病变范围及治疗重点上存在差异。

1、发病机制：

脑血栓是脑血管内形成血凝块堵塞管腔，多由动脉粥样硬化斑块破裂诱发；脑梗塞则是脑组织供血中断导致的坏死，血栓仅是其中一种病因，还包括栓塞、低灌注等。

2、病变范围：

脑血栓通常局限在单一血管支配区，如大脑中动脉闭塞；脑梗塞可能涉及多血管流域，心源性栓塞常导致多发性脑梗塞，病灶分布更具随机性。

3、起病速度：

脑血栓多呈渐进性发展，症状在数小时至数天内阶梯式加重；脑梗塞中的栓塞型常突发起病，数秒内达到高峰，临床可见突发言语障碍或偏瘫。

4、治疗侧重：

脑血栓急性期需静脉溶栓阿替普酶、尿激酶，恢复期以抗血小板阿司匹林、氯吡格雷为主；心源性脑梗塞需抗凝治疗华法林、利伐沙班，合并颈动脉狭窄者可能需支架手术。

5、预后差异：

脑血栓患者侧支循环建立较好时预后相对乐观；大面积脑梗塞易继发脑水肿，死亡率较高，幸存者多遗留严重功能障碍。

日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食搭配深海鱼、燕麦等食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现突发头痛、肢体麻木等症状时需立即就医，发病4.5小时内是静脉溶栓黄金窗口期。康复期结合针灸和步态训练可改善神经功能缺损。