乳腺结节是纤维瘤吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

乳腺结节可能是纤维瘤,也可能是囊肿、脂肪瘤、乳腺炎或恶性肿瘤等疾病引起,需结合影像学和病理检查明确性质。

1、纤维瘤特征:

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,多见于青年女性,触诊呈圆形或椭圆形肿块,边界清晰、活动度好。超声检查显示均匀低回声团块,血流信号稀少。无症状的小纤维瘤可定期观察,增长较快或直径超过2cm者可考虑手术切除。

2、囊肿表现:

乳腺囊肿为充满液体的囊性结构,触诊质地柔软有弹性,超声显示无回声区伴后方回声增强。单纯囊肿无需特殊处理,伴有疼痛或感染时可穿刺抽液。多发囊肿可能与激素波动有关,建议减少咖啡因摄入。

3、脂肪瘤鉴别:

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,质地柔软且与周围组织分界清楚,超声表现为等回声或稍高回声团块。通常生长缓慢且极少恶变,直径超过5cm或影响外观时可行脂肪抽吸术。

4、炎症性病变:

乳腺炎常见于哺乳期妇女,表现为红肿热痛等炎症反应,可能伴随发热。需抗生素治疗如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸,脓肿形成需切开引流。非哺乳期乳腺炎需排除肉芽肿性乳腺炎等特殊类型。

5、恶性肿瘤警示:

乳腺癌结节多表现为质地坚硬、边界不清的固定肿块,可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。超声显示不规则低回声团伴丰富血流信号,确诊需空心针穿刺活检。早期乳腺癌五年生存率可达90%以上。

建议40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶检查,日常避免高脂饮食和酒精摄入,选择无钢圈支撑的运动文胸。发现结节增长迅速、形状不规则或伴随腋窝淋巴结肿大时需及时就诊。适度进行游泳、瑜伽等运动有助于改善乳腺淋巴循环,饮食可增加十字花科蔬菜和深海鱼类摄入。