经期同房会不会感染导致不育不孕

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

经期同房可能增加感染风险但不必然导致不孕不育,感染风险主要与免疫力下降、经血逆流、病原体入侵等因素相关。经期同房需注意卫生防护、避免剧烈运动、观察异常症状、及时就医处理、科学避孕。

1、免疫力下降:

经期女性生殖道黏膜屏障功能减弱,宫颈黏液栓稀薄,阴道pH值升高,这些变化会降低局部免疫力。同房时机械摩擦可能造成微小创面,增加细菌或病毒入侵机会。建议经期避免同房,若发生需事后用温水清洁外阴,避免使用阴道冲洗剂破坏菌群平衡。

2、经血逆流风险:

性高潮时子宫收缩可能促使经血通过输卵管逆流至盆腔,增加子宫内膜异位症风险。该疾病可能引发盆腔粘连、输卵管堵塞等问题。经期同房后出现持续下腹痛需排查盆腔炎,超声检查可评估输卵管通畅度,腹腔镜是诊断金标准。

3、病原体传播:

经血是细菌培养基,同房可能将阴道内大肠杆菌、淋球菌等带入宫腔。衣原体感染可能引发输卵管瘢痕形成,表现为同房后异常出血、脓性分泌物。确诊需进行宫颈分泌物PCR检测,抗生素可选择阿奇霉素、多西环素、莫西沙星。

4、异常症状监测:

经期同房后出现发热、恶臭分泌物、排尿疼痛需警惕感染。急性盆腔炎可能发展为慢性炎症,导致输卵管纤毛功能受损。体温超过38℃伴C反应蛋白升高时,需静脉注射头孢曲松联合多西环素治疗。

5、科学避孕措施:

经期同房仍需避孕套防护,既能阻隔病原体又可避免意外妊娠。紧急避孕药对经期排卵无效,短效避孕药需按周期服用。宫内节育器放置需避开经期,激素类避孕药可咨询妇科医生制定方案。

经期建议选择散步、瑜伽等低强度运动,每日补充高铁食物如动物肝脏、菠菜,避免生冷刺激饮食。同房后出现持续腹痛或异常出血超过3天需妇科检查,超声监测子宫内膜厚度。备孕女性可进行输卵管造影评估生育力,辅助生殖技术包括体外受精、宫腔内人工授精等方案。保持规律作息与平和心态有助于维持下丘脑-垂体-卵巢轴功能稳定。