陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎可能会引起疼痛,但部分患者也可能无明显痛感。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、饮食不当、精神压力大、自身免疫因素等原因引起。
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的常见原因之一,细菌侵入胃黏膜后引发炎症反应。患者可能表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素联合质子泵抑制剂,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗,同时配合胃黏膜保护剂缓解不适。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障,导致慢性胃炎发生。此类疼痛多为持续性钝痛或刺痛,进食后可能加重。患者应遵医嘱停用或更换对胃肠刺激较小的药物,并服用雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜,减少胃酸分泌以缓解疼痛症状。
经常食用辛辣刺激性食物、过量饮酒或饮食不规律会直接刺激胃黏膜,诱发慢性胃炎并引起疼痛。疼痛性质多为阵发性绞痛或隐痛,伴随恶心、呕吐等消化道症状。改善措施包括调整饮食结构,避免生冷油腻食物,规律进餐,必要时可服用多潘立酮片促进胃动力,配合复方消化酶胶囊帮助消化,减轻胃部负担。
长期精神紧张、焦虑或压力过大会通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和胃黏膜血流,导致慢性胃炎及疼痛发作。疼痛特点为游走性隐痛或紧缩感,常随情绪波动而变化。治疗除使用泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸外,还需结合心理疏导,严重时可在医生建议下短期使用抗焦虑药物辅助治疗,恢复自主神经功能平衡。
自身免疫性慢性胃炎是由于机体产生攻击胃壁细胞的抗体,导致胃黏膜萎缩和炎症,进而引起上腹部不适或疼痛。疼痛程度较轻但持续时间长,可能伴有贫血、乏力等全身症状。治疗主要针对原发病因,使用维生素B12注射液补充缺乏的营养素,配合硫糖铝混悬凝胶保护受损黏膜,并定期监测病情变化以防恶变。
慢性胃炎患者在日常生活中应注意保持心情舒畅,避免过度劳累和精神紧张,养成规律的饮食习惯,细嚼慢咽,少吃多餐,避免食用过冷、过热、过硬以及辛辣刺激性的食物。戒烟限酒有助于减少胃黏膜刺激,适当进行散步等温和运动可促进胃肠蠕动。若出现剧烈腹痛、黑便或体重急剧下降等情况,须立即前往医院就诊,以免延误病情导致严重后果。