不孕不育应该检查哪些项目

不孕不育需系统检查生殖系统功能及相关影响因素，常见项目包括精液分析、激素检测、超声检查、输卵管造影、宫腔镜检查。

1、精液分析：

男性优先检查精液质量，评估精子浓度、活力及形态。精液量少、弱精症或畸形精子症可能影响受孕。需禁欲2-7天后取样，异常结果需复查。伴随性功能障碍时需进一步排查内分泌或神经因素。

2、激素检测：

女性需查性激素六项FSH、LH、E2等，判断排卵功能及卵巢储备。多囊卵巢综合征表现为LH/FSH比值异常，高泌乳素血症可能抑制排卵。男性睾酮低下可能提示睾丸功能异常。检查需在月经周期特定时段进行。

3、超声检查：

女性经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育，排查子宫肌瘤、内膜息肉等结构异常。男性阴囊超声可诊断精索静脉曲张。三维超声能更精准评估输卵管积水等病变。

4、输卵管造影：

通过X线或超声下注入造影剂评估输卵管通畅性。输卵管阻塞常由盆腔炎或子宫内膜异位症引起，可能伴随慢性盆腔痛。轻度粘连可通过通液术治疗，严重阻塞需考虑腹腔镜手术。

5、宫腔镜检查：

直视下观察宫腔形态及内膜病变，可同步处理粘连或息肉。宫腔粘连可能表现为月经量减少，子宫内膜结核需结合病理检查。复杂病例需联合腹腔镜评估盆腔情况。

建议夫妻同步检查，男性优先完成精液分析。基础检查无异常时需扩展免疫学检查如抗精子抗体或基因检测。规律作息、均衡营养有助于改善生殖功能，女性可补充叶酸，男性增加锌摄入。持续1年未孕或发现明确病变时应尽早就医，35岁以上女性建议提前评估。