男性睾丸过小会导致不育吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

睾丸过小可能影响生育功能,生育能力与睾丸功能密切相关。男性不育可能与睾丸体积过小、生精功能障碍、激素分泌异常、先天发育异常、后天获得性损伤等因素有关。

1、睾丸功能评估:

睾丸体积过小需通过医学检查评估功能。正常成人睾丸体积约为15-25毫升,小于12毫升属于睾丸过小。医生会进行精液分析检测精子数量与活力,检查促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、睾酮等激素水平。

2、生精功能障碍:

生精小管受损可能影响精子的产生。克氏综合征等染色体异常可能引起睾丸发育不良,表现为小睾丸和无精症。隐睾症患者未及时治疗也可能导致睾丸萎缩,这类患者通过睾丸活检可确诊生精功能状态。

3、激素分泌异常:

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可能导致睾酮分泌不足。低促性腺激素性性腺功能减退症患者可能出现睾丸发育不良,这类患者需要补充人绒毛膜促性腺激素HCG或睾酮制剂。

4、先天发育异常:

先天性睾丸发育不良可能影响生育。卡尔曼综合征患者伴有嗅觉缺失和性腺发育不良,5α-还原酶缺乏症患者可能出现外生殖器畸形。这类患者需要基因检测明确诊断。

5、后天获得性损伤:

腮腺炎性睾丸炎、睾丸扭转等疾病可能造成睾丸萎缩。放射治疗、化疗药物等医源性因素可能损害生精上皮。这类患者可考虑通过睾丸显微取精术获取精子。

睾丸过小患者应尽早就诊生殖医学中心。日常需避免高温环境,减少烟酒摄入。保持适度运动有助于改善内分泌功能。饮食注意补充锌、硒等微量元素,适当食用牡蛎、坚果等食物。伴有激素异常的患者需遵医嘱规范用药,必要时可考虑辅助生殖技术帮助生育。