盆腔炎会影响不育不孕吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

盆腔炎可能影响生育功能,主要与炎症导致输卵管粘连、卵巢功能受损、子宫内膜病变等因素相关。盆腔炎可通过抗生素治疗、物理治疗、手术松解粘连等方式干预,早期规范治疗可降低不孕风险。

1、输卵管阻塞:

盆腔炎反复发作易引发输卵管炎性粘连,纤毛蠕动功能受损阻碍精卵结合。急性期需静脉注射头孢曲松联合多西环素,慢性期可采用腹腔镜下输卵管造口术或宫腔镜通液术。

2、卵巢功能异常:

炎性因子刺激可能破坏卵泡微环境,导致排卵障碍或黄体功能不足。伴随月经紊乱、基础体温曲线异常,需通过氯米芬促排卵并监测卵泡发育。

3、子宫内膜容受性下降:

慢性子宫内膜炎改变内膜免疫环境,影响胚胎着床。病理检查可见浆细胞浸润,建议使用甲硝唑联合雌激素周期疗法改善内膜状态。

4、盆腔粘连机械性阻碍:

炎性渗出物机化形成粘连带,可能扭曲输卵管解剖位置。腹腔镜粘连松解术后配合透明质酸钠防粘连制剂,可恢复盆腔器官正常位置。

5、生殖道菌群失衡:

需氧菌与厌氧菌混合感染破坏阴道微生态,增加反复感染风险。治疗期间需同步使用阴道乳杆菌制剂恢复菌群平衡。

建议盆腔炎患者治疗后定期复查输卵管通畅度,监测排卵功能,备孕前进行系统评估。日常避免久坐、加强盆底肌训练,饮食补充维生素E和锌元素有助于生殖功能恢复。急性发作期需禁止性生活,慢性期注意避孕套防护减少交叉感染风险。